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Les démarches
pour passer sous pompe
Le diabétologue
Afin de pouvoir passer sous pompe, vous devrez chercher un
diabétologue professionnel de la pompe à inuline, ce qui n'est pas
le cas de tous les diabétologues. Certains sont même anti pompe. Le
diabétologue étudiera votre demande et suivant les critères énumérés
sur la page "présentation" et éventuellement d'autres critères, il
acceptera ou non que vous passiez à l'insulinothérapie sous pompe.
Dans l'hypothèse où votre demande est acceptée, un prestataire de
service sera désigné (ou vous pourrez choisir celui que vous désirez
parmi ceux que le diabétologue vous proposera). C'est lui qui vous
fournira la pompe ainsi que tous les consommables (cathéter,
réservoir, auto piqueur, pile, désinfectant...) et s'occupera de
tout ce qui concerne le fonctionnement de la pompe, car en ce qui
concerne les doses d'insuline, il faudra consulter votre
diabétologue.
Suivant le centre, le diabétique pourra ou non choisir le modèle de
pompe qu'il désir. Ce pendant, les prestataires ayant accès à
l'ensemble des modèles de pompes disponibles sur le marché, rien ne
vous empêche d'obtenir le modèle que vous voulez.
Le prestataire de service
Avant votre hospitalisation, le prestataire de service prendra
rendez-vous pour venir chez vous afin de vous apporter la pompe et
de vous en expliquer son fonctionnement. Cela vous permettra de vous
familiariser avec celle-ci.
De retour chez vous, le prestataire de service vous contactera
chaque mois pour la livraison du matériel nécessaire. Le prestataire
de service est joignable 24/24 heures et 7/7 jours pour toute
demande de maintenance et réparation de la pompe. Dans le cas où la
pompe ne pouvait être réparer, une autre pompe vous sera fournie
dans les 24 heures qui suivent votre demande, mais généralement, les
prestataires de service font le maximum pour intervenir dans les
plus bref délais.
L'hospitalisation
Le passage sous pompe implique une hospitalisation de quelques jours
(de 48 heures à une semaine suivant le centre et le patient) afin
d'effectuer le passage sous pompe dans les meilleures conditions
pour trouver un équilibre glycémique acceptable et des doses
d'insuline appropriées. Votre prestataire de service viendra chaque
jour vous expliquer tout ce qu'il faut savoir sur la pompe (le
fonctionnement, les dispositions à prendre en cas d'hypoglycémie,
d'hyperglycémie, de panne de pompe...)
Vous pourrez également demander à consulter la diététicienne du
service qui vous apportera de nombreuses informations sur
l'alimentation.
La prise en charge de la pompe
En France, la pompe est louée à la sécurité sociale. La location et
les consommables sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale.
Un renouvellement d'ordonnance sera à présenter tous les 3, 4 ou 6
mois à votre diabétologue. Celui-ci sera à demander à votre
prestataire de service avant de vous rendre à la consultation avec
votre diabétologue. Vous devrez ensuite le retourner à votre
prestataire de service.
Le temps d'adaptation à la pompe
Après une période d'essai de 3 mois minimum (période permettant
d'estimer les premiers effet de la pompe), vous pourrez revenir aux
multi injections si la pompe ne vous donnait pas entière
satisfaction.
Néanmoins, il faut savoir que, généralement, le premier mois
d'insulinothérapie sous pompe ne donne pas forcément de bons
résultats, car trouver les doses des bolus (doses d'insuline pour un
repas ou pour corriger une glycémie trop haute) et les doses des
débits de base (doses d'insuline distribuées tout au long de la
journée et de la nuit) demande du temps. Ne vous découragez par pour
autant. C'est simplement la "mise en route" qui est un peu
difficile. Le second mois, les résultats serons déjà plus
significatifs et l'approche des doses adaptées sera plus évidente.
Le troisième mois, vous pourrez enfin apprécier le confort qu'offre
la pompe à insuline par la maîtrise de vos glycémies plus
régulières, la diminutions des hypoglycémies et une plus grande
liberté dans les heures et la gestion de votre alimentation.
Important avant de passer sous pompe
Les personnes souffrant de rétinopathie diabétique devront consulter
leur ophtalmologue avant de passer sous pompe. En effet, le passage
sous pompe pourrait entraîner l'aggravement des complications
oculaires par un brutal équilibre glycémique. Il est donc préférable
de traiter la rétinopathie avant d'envisager le passage sous pompe.
Néanmoins, si le retour à l'équilibre glycémique se fait de manière
progressive, il n'y aura aucune contre indiction pour le passage
sous pompe, puisque celle-ci contribuera à stabiliser les
complications grâce à l'amélioration de l'équilibre glycémique.
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sous le 7, l'Hba1c ou l'hémoglobine
glyquée, indique un bon équilibre
Les pompes à insuline et leurs
consommables sont pris en charge par la Sécurité Sociale
Les capteurs pour la pompe avec le
lecteur de glycémie en continu ne sont toujours pas pris en charge
par la sécurité sociale |
